Cilj: Razmisliti o rizicima povezanim s nekim stvarima koje nam pružaju zadovoljstvo i porazgovarati o strategijama za smanjivanje ovih rizika.
Potrebni materijal: Časopisi, novine, škare, ljepilo, flipchart papir
Preporučeno vrijeme: 90 minuta
Planiranje:
Rasprava za ovu aktivnost, kao što je ovdje napisano, fokusirana je na rizike uporabe droga. Međutim, pitanja se lako mogu prilagoditi za raspravu o rizicima i zaštitnim čimbenicima u vezi s drugim stvarima, uključujući i spolni odnos.
Mnoge odluke u vašim životima dolaze sa zadovoljstvima i rizicima. Kad su u pitanju droge, možete donijeti odluku hoćete li konzumirati alkohol ili ne. Odluka da pijete ili pušite može vam donijeti neka trenutna zadovoljstva, ali ona također može i uključiti rizike. Na primjer, alkohol može smanjiti vaše rasuđivanje i snagu, povećavajući na taj način rizik od nesreća i povreda i vašu ranjivost na nasilje i HIV/SPB, dok njegova dugotrajna ili konstantna uporaba može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Iako možda i nije realno misliti kako će mladići i drugi u potpunosti prestati koristiti droge – važno je biti svjestan rizika u vezi s uporabom droga i biti u stanju smanjiti štetnost koju bi to moglo imati po vaše živote i veze.
Primjer tabele sa zadovoljstvima i povezanim rizicima i štetnostima i zaštitnim čimbenicima
U nastavku slijedi primjer načina na koji bi skupine trebale organizirati svoje tabele. On također uključuje i opis rizika i zaštitnih čimbenika povezanih s nekim zajedničkim zadovoljstvima. Ako je od pomoći, voditelj može ove tabele podijeliti sudionicima prije nego što oni kreiraju svoje vlastite tabele.
Što je smanjenje štetnosti?
Smanjenje štetnosti je filozofija/pokret javnog zdravstva pokrenut kao odgovor na potrebu za pragmatičnijim i prilagodljivijim strategijama, s ciljem smanjenja rizika od prijenosa HIV-a među intravenoznim korisnicima droge. U suštini, predviđeno je da smanjenje štetnosti bude progresivna alternativa zabrani određenih potencijalno opasnih izbora životnog stila. Središnja ideja smanjivanja štetnosti je priznanje kako su se neki ljudi uvijek uključivali i uvijek će se uključivati u ponašanja koja sa sobom nose rizike, kao što je neobvezan spolni odnos, prostitucija i uporaba droge. Stoga je glavni cilj smanjenja štetnosti ublažiti potencijalne opasnosti i zdravstvene rizike povezane sa samim rizičnim ponašanjima. Smanjenje štetnosti nastoji se s pojedincima, poput korisnika opojnih droga, susresti “na njihovom terenu”, kako bi im pomogli smanjiti rizike po sebe i druge. Štoviše, umjesto korištenja pogrdnih imena za etiketiranje ljudi koji su uključeni u visokorizična seksualna ponašanja ili koji korištenje opojnih drogi, smanjenje štetnosti miče fokus na ponašanje pojedinca i posljedice takvog ponašanja. Na primjer, pomak je kada se umjesto “zlouporaba opojnih droga” kaže “štetna uporaba droga” ili kada umjesto etiketiranja nekoga kao “narkomana”, njega/nju nazivamo “konzumentom”.
Drugi cilj smanjenja štetnosti je smanjiti štetnost povezanu s ili prouzrokovanu zakonskim okolnostima unutar kojih se ova ponašanja događaju (na primjer, zabrana određenih postupaka ili supstanci može pomoći u stvaranju crnog tržišta, gdje nelegalna trgovina cvjeta).
Inicijative smanjenja štetnosti kreću se od široko prihvaćenih ideja, kao što je kampanja namijenjena vozačima, do kontroverznijih inicijativa kao što je osiguravanje prezervativa u državnim školama, programi razmjene igala ili sigurnija područja za intravenozne korisnike droga, legalizacija droga ili programi za rukovanje heroinom.
Neki konkretni primjeri uključuju:
Program razmjene šprica i slični programi
Uporaba heroina i određenih drugih nedozvoljenih droga može obuhvaćati potkožne šprice (uglavnom zbog visokih cijena, ograničene kvalitete te stoga i ograničene dostupnosti kao mjere štednje). U nekim područjima (naročito u mnogim dijelovima Sjedinjenih Država) , one su dostupne samo na recept. Tamo gdje je dostupnost ograničena, korisnici heroina i drugih droga često dijele šprice i koriste ih više puta. Kao rezultat toga, infekcija jednog korisnika (poput HIV-a ili hepatitisa C) može se prenijeti na druge korisnike ponovnim korištenjem šprice zatrovane zaraženom krvlju. Ponovno korištenje igli nekog korisnika nosi, dakle, značajan rizik od infekcija.
Principi smanjenja štetnosti nalažu da bi šprice trebale biti lako dostupne (tj. bez recepta). Tamo gdje su šprice dostupnije, učestalost HIV-a mnogo je manja nego u mjestima s ograničenom dostupnošću. Zagovornici smanjenja štetnosti također ističu argument po kojem bi korisnici trebali biti opskrbljeni špricama u ustanovama osnovanim upravo za ovu svrhu: tzv. program razmjene igala.
Vožnja pod utjecajem alkohola i programi koji se odnose na problem alkohola
Postoji veliki broj medijskih reportaža koje informiraju korisnike o opasnostima vožnje u alkoholiziranom stanju. Većina korisnika alkohola svjesna je ovih opasnosti, a tehnike sigurne vožnje, kao što su “dodijeljeni vozači” i besplatni taksi programi, smanjuju broj nezgoda prilikom vožnje u alkoholiziranom stanju. Mnogi gradovi imaju programe besplatnog prijevoza kući tijekom praznika kada je konzumacija alkohola najveća, a neki barovi i klubovi će vidno pijanom klijentu osigurati besplatnu vožnju taksijem.
Sigurnija mjesta za uporabu injekcija
“Sigurne sobe za injektiranje” zakonski su odobrene, nadgledane prostorije napravljene s ciljem smanjenja zdravstvenih problema i problema s javnim redom i mirom koji su povezani s nelegalnim injekcijskim korištenjem droga.
Sigurne sobe za injektiranje osiguravaju sterilnu injekcijsku opremu, informacije o drogama i zdravstvenoj njezi i pristupu medicinskom osoblju. Neke nude savjetovanje, higijenske i druge usluge koje mogu koristiti siromašni pojedinci i beskućnici. Većina programa zabranjuje prodaju i kupovinu ilegalnih droga. Mnogi zahtijevaju osobne iskaznice. Neki ograničavaju pristup samo na lokalno stanovništvo i primjenjuju druge kriterije pristupa.
Procjene sigurnih soba za injektiranje generalno pokazuju kako su one uspješne u smanjenju injekcijski povezanih rizika i štetnosti, uključujući oštećenje vena, predoziranje i prijenos oboljenja. Također se čine uspješnim u smanjenju problema s javnim redom i mirom povezanim s uporabom nedozvoljenih droga , uključujući i neadekvatno odlaganje šprica i javno vidljivu nelegalnu uporabu droga.
Programi za sigurniji spolni odnos
Mnoge škole provode edukaciju o sigurnom spolnom odnosu za učenike tinejdžerskog i (pred) tinejdžerskog uzrasta, od kojih su neki već spolno aktivni. Pod pretpostavkom da će neki, ako ne većina , adolescenata imati spolne odnose, pristup smanjenja štetnosti predlaže spolnu edukaciju koja naglašava uporabu zaštitnih sredstava kao što su prezervativi i lateks gume za usta (eng. dental dam) za zaštitu od neželjene trudnoće i prijenos spolno prenosivih bolesti (SPB). Ovo je suprotno ideologiji spolne edukacije koja govori isključivo o apstinenciji i drži kako se djeca, razgovorima o spolnom odnosu, mogu samo dodatno ohrabriti i potaknuti na uključivanje.
Oni koji podržavaju ovakav pristup navode statistiku koja dokazuje da je znatno učinkovitiji u sprječavanju tinejdžerske trudnoće i spolno prenosivih bolesti nego programi koji govore isključivo o apstinenciji. Socijalni konzervativci se ne slažu s ovim tvrdnjama – za više detalja o ovoj kontroverzi pročitajte članak o spolnoj edukaciji.
Smanjenje štetnosti: